CIRUGÍA DE HERNIAS DE LA PARED ABDOMINAL

HERNIAS DE LA PARED ABDOMINAL

“La prevalencia de hernias aumenta con la edad, en particular para las hernias inguinales, umbilicales y femorales. La probabilidad de estrangulación y la necesidad de hospitalización también aumentan con el envejecimiento. La estrangulación es la complicación grave más frecuente de una hernia “.

El término hernia se deriva de la palabra en latin para “ruptura”, se define como una protuberancia anormal de un órgano o tejido a través de un defecto en las paredes circundantes, y estos defectos más comúnmente afectan a la pared abdominal, particularmente a la región inguinal. En términos generales, la mayoría de las hernias de la pared abdominal se pueden separar en hernias inguinales y ventrales. Las hernias son un problema de salud común, se estima que el 5% de la población desarrollará una hernia de la pared abdominal durante su vida.

Estos sitios más comúnmente incluyen las áreas inguinal, femoral y umbilical, la línea alba (línea media del abdomen) y los sitios de incisiones quirúrgicas anteriores.

HERNIA INGUINAL

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HERNIA INCISIONAL / VENTRAL

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OTRAS HERNIAS VENTRALES

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CLÍNICAMENTE, TODAS LAS HERNIAS PUEDEN SER:
FRECUENCIA Y TIPOS DE HERNÍAS DE PARED ABDOMINAL:
CAUSAS DE LAS HERNIAS

  • Reductible: el contenido del saco herniario puede volver a la cavidad abdominal.
  • Irreductible/Incarcerada: el contenido del saco herniario no puede regresar de forma espontánea o manual a la cavidad abdominal.
  • Estrangulada: el contenido, además de ser irreductible, ha sufrido un  compromiso en su suministro de sangre, lo que es una complicación grave y potencialmente mortal. Esta condición requiere tratamiento quirúrgico de emergencia.

INTESTINO PROTRUYENDO POR DEFECTO HERNIARIO

 

FRECUENCIA Y TIPOS DE HERNÍAS DE PARED ABDOMINAL:

  • Ingle:
    • Inguinal (75%): directa (35%) e indirecta (65%)
    • Femoral (3%)

 

  • Ventral:
    • Umbilical (3 a 5%)
    • Epigástrica e hipogástrica (10%).
    • Hernias incisionales (10%)

Factores de riesgo para la formación de hernias:

  • Obesidad
  • Edad
  • Género masculino
  • Historia familiar de las hernias.
  • Apnea del sueño
  • Levantamiento de pesas
  • Enfisema
  • Infección en la herida
  • Diabetes
  • Esfuerzo con la defecación o la micción
  • El embarazo
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
  • Tos crónica

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